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Jesús Arizmendi Valdés
María tiene 24 años. Terminó la carrera de arquitectura y el año pasado estaba a punto de casarse, la vida parecía sonreírle, sin embargo, en un momento todo cambio en forma definitiva, ya que los médicos le diagnosticaron Trastorno Bipolar (TBP).
Los síntomas de su enfermedad iniciaron cuatro años atrás con depresiones y cambios en su estado de ánimo (sueño exagerado, irritabilidad, tristeza, irresponsabilidad, actitudes agresivas, ansiedad, fatiga y agitación). María fue internada en hospitales psiquiátricos, se escapó de casa, se endeudo, consumió cocaína, se hizo de amistades extrañas, hablaba por teléfono a lugares desconocidos. Actualmente María acude a terapias y rehabilitación. El Trastorno Bipolar, explicó el Dr. Juan Ignacio González Barrera, director médico de la Clínica San Rafael para Trastornos Afectivos, es una enfermedad psiquiátrica o trastorno mental que altera predominantemente el estado de ánimo emocional de quien lo padece, al grado de oscilar entre fases de excitación, alegría, exaltación, errores de conducta, depresión, entre otras.
Antes se conocía como “maniaco-depresiva”
El médico informó que el TBP, anteriormente conocido como enfermedad maniaco-depresiva, es un padecimiento de origen mental que pertenece al grupo de los llamados trastornos afectivos, debido a que el afecto o el estado de ánimo de la persona, sufre una serie de alteraciones y a ciencia cierta no se sabe sobre los componentes biológicos de éste. Uno de los problemas implicados es el mal aprovechamiento de los neurotrasmisores cerebrales (serotonina y dopamina).
El Dr. González Barrera aseveró que aunque no hay una causa particular del Trastorno Bipolar, frecuentemente se trata de un problema hereditario relacionado con los neurotransmisores. Este problema bioquímico hace a quienes lo padecen más vulnerables a la tensión, tanto física como emocional. Cuando existe un contratiempo en la vida del individuo, el uso de sustancias, la falta de sueño u otra estimulación excesiva, impiden que los mecanismos del cerebro trabajen adecuadamente para restaurar su funcionamiento.
El Trastorno Bipolar que altera los neurotransmisores, tiende a repetirse entre los miembros de una misma familia, pero también existen factores adicionales como el estrés, la pérdida de un familiar, problemas psicológicos y del medio ambiente que pueden desencadenar el TBP.
Una opción para quienes tienen TBP
Margarita González Torres, directora del Centro de Orientación para Trastornos Afectivos, IAP, comentó que el Trastorno Bipolar es un desequilibrio mental que se debe a presiones en el ambiente, personalidades frágiles, drogas o alcoholismo. Es una situación depresiva donde falta energía de motivación, se tienen pensamientos pesimistas e ideas de suicidio. Por el otro lado la situación maníaca se caracteriza porque la gente tiene muchas ideas, su cerebro se acelera, pero brinca de un pensamiento a otro sin controlarlo. Para atender a las personas con TBP, en 1980 Margarita González Torres fundó el Centro de Orientación para Trastornos Afectivos a través de tratamiento con técnicas de ayuda como el psicoanálisis y psicoterapia. La duración de los tratamientos es de máximo 3 meses. Además, a través de pláticas de apoyo individuales, basadas en la Logoterapia, las personas que pasan por un momento en la que no le encuentran ya un sentido a la vida, logran recuperar una razón para vivir, aseguró Margarita González Torres. La Logoterapia es buscarle sentido a la vida, haciéndole recordar a la persona que incluso el sufrimiento tiene razón de ser y todo lo que vivimos a diario nos deja algo positivo que nos ayudará a ser mejores.
Primera manifestación
El Trastorno Bipolar generalmente inicia en la adolescencia, de vez en cuando se manifiesta en jóvenes de 30 años, aunque en ocasiones puede comenzar durante la niñez o después de los 40 años. Cuando alguien con más de 50 años tiene un episodio maníaco por primera vez, es muy probable que la causa que remita el disturbio bipolar sea alguna enfermedad neurológica o los efectos de droga, alcohol o algunos medicamentos prescritos. El Trastorno Bipolar afecta por igual a personas del sexo masculino y femenino pero la probabilidad de sufrir cambios en el estado de ánimo es tres veces mayor en las mujeres. La incidencia de este mal se da entre los 20 y 35 años de edad.
Aunque no se tiene un cifra exacta, se calcula que en México 600 mil a un millón de personas tiene la enfermedad.
El diagnóstico Por lo general quien tiene Trastorno Bipolar ve de 3 a 4 médicos y transcurren más de ocho años antes de que reciba un diagnóstico correcto. El tratamiento adecuado ayuda al paciente a llevar una vida con calidad y evita llegar a situaciones extremas tales como el suicidio, el abuso del alcohol u otras sustancias. Una persona a la que, por error le sea diagnosticada depresión en lugar del trastorno bipolar, puede, incorrectamente, recibir un antidepresivo sin medicamento antimaníaco, lo cual puede ocasionarse episodios maníacos y provocar que el curso general de la enfermedad empeore.
¿Tendré TBP?
1. La manía (episodio maníaco). Frecuentemente comienza con un sentimiento agradable de energía mejorada, creatividad y actividad social incrementada, que pueden rápidamente escalar fuera de control en un episodio maníaco. 2. La hipomanía (episodio hipomaníaco). Es una forma más moderada de manía, con síntomas similares pero no menos severos, por lo que el deterioro también es menor. En los episodios hipomaníacos la persona puede tener un ánimo elevado, se siente mejor de lo usual y es más productiva. 3. La depresión (episodio depresivo mayor). En un incontrolable episodio depresivo mayor los siguientes síntomas se manifiestan durante por lo menos dos semanas y consisten en dificultar el funcionamiento normal de la persona a través de factores como los sentimientos de tristeza, decaimiento, melancolía y pérdida del interés en las cosas que normalmente se disfrutan, entre otros. 4. El episodio mixto. Quizás los episodios más debilitantes son aquellos que involucran simultáneamente síntomas de manía y de depresión, o que bien se alternan a lo largo del día. El individuo se siente excitado o agitado como la manía y, al mismo tiempo, irritable y deprimido. El conjunto de los distintos tipos de episodios pueden durar días, meses o a veces incluso años.
El tratamiento
Los dos tipos más importantes de medicamentos usados para controlar los síntomas del Trastorno Bipolar son los estabilizadores de ánimo y los antidepresivos. El médico puede también prescribir otros medicamentos para ayudar con el insomnio, la ansiedad, la inquietud o los síntomas psicóticos. A veces, los episodios pueden cambiar de la depresión a la manía, o viceversa sin pasar por ningún periodo de humor normal, lo que dificulta su tratamiento. La psicoterapia se recomienda frecuentemente para aquellos que toman fármacos estabilizantes del humor, sobre todo para ayudarles a continuar con el tratamiento.
Recuadro En su fase depresiva el paciente puede presentar:
· Tristeza, melancolía y llanto · Problemas para dormir, insomnio y despertares de madrugada · Disminución notable del apetito y del interés por las diversiones · Fatiga y cansancio crónico · Nerviosismo, agitación, ansiedad, angustia y sensación de peligro · Desesperanza e ideación suicida · Desinterés laboral y por las actividades cotidianas · Sentimiento de culpa · Aislamiento
En su fase maníaca el paciente puede presentar
· Disminución en las horas de sueño · Irritabilidad · Sensación de bienestar exagerado · Hablar rápido · Tener pensamientos acelerados · Mal comportamiento · Iniciar proyectos disparatados sin metas ni medios claros o sensatos · Usar el dinero inapropiada o desmedidamente · Ejercer su sexualidad de manera diferente a la normal · Incremento en el espíritu de fiesta y falta de responsabilidad · Incremento en el uso de alcohol u otras sustancias estimulantes · Presentación de conductas agresivas y peligrosas
Trate a tiempo el TBP
Si usted cree tener trastorno bipolar debe realizar: · Un diagnóstico oportuno · Tener un tratamiento adecuado · Informarse qué es el Trastorno Bipolar · Aceptar la enfermedad · Recibir psicoterapia: grupal o individual · Reforzar el tejido familiar y social
Otra opción de ayuda
En 1999 se fundó la Asociación Mexicana de Trastorno Bipolar (Ámate), AC con la finalidad de apoyar a las personas que padecen la enfermedad. Ámate ofrece talleres y charlas informativas sobre salud mental dirigidas a la población en general programas educativos acerca del Trastorno Bipolar desarrollado especialmente para pacientes, familiares de éstos y comunidades de referencia; grupo de apoyo para pacientes, familiares y amigos; programas de educación, información y asesoría; referencia a centros especializados en la atención del trastorno bipolar y conferencias. Asociación Mexicana de Trastorno Bipolar (Ámate), AC. Cuauhtémoc 91-1, colonia Roma. Número telefónico 8596 7828.
Centro de Orientación para Trastorno Afectivos, IAP, Aristóteles 132, colonia Polanco. Número telefónico 5280 3072.
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